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重疾险为脆弱人生撑起一片天

2015-11-05 23:12 | 来源: | 浏览 :

  原标题:重疾险为脆弱人生撑起一片天

   让市民花小钱看大病,推广新医改与商业保险结合的地方样本,矫正民间传统意识中对于商业保险的种种误解,可谓深圳定制版“重疾险”的三大意义所在。

   “一人二十元,健康保一年。”11月1日起,深圳市重特大疾病补充医疗保险(下称“重疾险”)开始投保。据悉,单位统一参保截止时间为11月30日,个人参保截止时间为12月31日,保障时间为2015年7月1日~2016年6月30日。(详见09版)

   此次深圳定制版“重疾险”有三大特性:

   首先,自愿参保。截至2015年10月31日24时,深圳市所有社会医疗保险参保状态正常的参保人,不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重疾险。尊重所有市民的意愿,基于选择自由的原则,让大家根据自身的情况做出决定,这是区别于传统医保之处。

   其次,性价比高。重疾险保费标准每人每年20元,是执行“团购”的价格,不需要体检,已患病的参保人也可参加重疾险和享受相关待遇。这同样有别于商业保险的投保模式,在政府信用兜底的情况下,通过让更多人参与其中,获得更加优待的投保及未来保障待遇,花小钱保大病,堪称惠民之举。

   再次,这是新医保政策的地方探索。李克强总理在今年7月22日的国务院常务会议上,,专门指出:“将社会保障的一部分资金用来购买商业保险,放大倍数优势,这是我们在医改上探索出的一条富有特色、卓有成效的新路径。”

   深圳定制版“重疾险”中,就充分体现了这一点。更为重要的是,医改所指明的政府将部分保障资金用于购买商业保险,所能起到的倍数效应,就是实现医保的多元化模式,让商业保险公司的市场化管理,嵌入到医保资金管理、理赔保障等各个环节。

   以往的医保报销模式存在一个难解之题,就是医院和患者有“骗保”的操作空间。社保管理部门因为人手所限,不可能做到一一核实,造成近年来各地“骗保”案例屡有发生,浪费了宝贵的医保资金。而一旦有商业保险公司介入到保险额度相对最高的“重疾险”领域,凭借其专业管理经验,更为严格的报销核定程序,以及相比社保管理部门更为充裕的人手,就能有效降低这种人为作弊的灰色空间,有力遏制乱开大药方的现象,让医保资金用在刀刃上。

   这其实也是世界上许多国家通行的医保管理模式,深圳将此予以借鉴,并结合本地实际加以完善,就能起到既让市民有效降低“大病致贫”的风险,同时也有为医保资金减负的双重作用。

   另一方面,深圳定制版“重疾险”则同时拓展了商业保险的普及。中国商业保险市场近年来发展迅猛,但不可否认,在相当数量的公众认知中,对于商业保险依然存在诸多误解。这固然与往商业保险在发展过程中遭遇种种困境有关,但也有国民商业保险意识薄弱、明显误读的主观因素。

   而随着新医改加大商业保险作为医保重要补充的改革走向,让更多人进一步了解商业保险、认识到其不可或缺的作用,也就成了当务之急。深圳定制版“重疾险”,正是通过政府推广,市民参与,让商业“重疾险”达成在更广泛范围内的普及传播效应。这对于深圳接下来的医改之路大有裨益。

   让市民花小钱看大病,推广新医改与商业保险结合的地方样本,矫正民间传统意识中对于商业保险的种种误解,可谓深圳定制版“重疾险”的三大意义所在。

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