莫让政府的“标准”妨碍了百姓看病

　　作者：苑广阔

　　这几天，到台州市仙居县第二人民医院（横溪卫生院）看病的患者都会看到一则通告：“病友同志们，我院被农保中心和县财政局扣款达1500多万，致药品采购受到限制。目前只能采购抢救药品和基本药物，造成看病更难，敬请谅解。”该院院长沈小军承认，这则通告确实是医院发出的。（12月14日《钱江晚报》）

　　公立医院竟然公开“哭穷”，确实出人意料，但吃惊还是小事，按照这家医院的通告，因为医院被有关部门大量“扣款”，导致药品采购出现了问题，甚至一些手术也无法正常进行，一些正常的医疗服务也无法提供，那才是最令人担忧的，因为这已经严重影响了患者正常的求医问药，损害了当地患者的利益。

　　面对这家医院的“哭穷”加“叫苦”，当地政府和有关部门却给出了另外一种说法，大意不是县农保中心和财政局扣了医院的款项，而是由于该医院近三年来住院病人的均次住院费用超过了控费标准，从而造成了医院经营资金减少了1000多万元。

　　到底孰是孰非，我们现在还不得而知，但医院目前经费紧张，乃至被医药公司“断药”，影响到了患者就医和医院经营，却是不争的事实。而之所以出现这种现象，也是有原因的，比如当地目前医院住院费用的控制标准依据的是2008年至2010年的平均值，明显比现在患者的实际住院标准偏低；比如近年来药品价格总体上涨明显，医院成本增加，必然造成医保“超支”；再比如农医保报销额度从40%调整到80%，不少病人负担减轻，更愿意延长住院时间，这反过来又增加了医院的压力。

　　这也就是说，现在患者实际住院的花费标准大大提高了，但是当地却仍旧按照三四年前给医保患者制定的住院标准来为医院报销费用，拨付财政费用，结果自然造成医院的入不敷出，难以为继。打个不太恰当的比喻说，以前一个家庭要抚养一个孩子，每月需要支出100块钱，家庭也是按照这个标准来制定预算的，但是现在随着物价的上涨，育儿过程中各项成本的增加，如果再按照以前的标准来制定育儿预算，支出的时候明显会捉襟见肘。如果继续维持这个标准不变，那么就势必影响到孩子健康成长，比如会造成孩子的营养不良，有病也得不到及时的救助等等。

　　由此可见，这家医院之所以出现买不起药品，无法为患者提供正常诊疗的情况，主要原因不在医院，而在于当地为患者制定的住院标准，现在陷入困境的医院不过是代人受过而已。所以，我们在承认患者对诊疗服务方面的要求提高，费用也相应增加的情况下，只能适当的提高住院标准，，按照更高的住院标准来向医院进行财政拨付，为患者保险费用。否则，问题只会愈演愈烈，并最终妨碍百姓看病，损害百姓利益。（苑广阔）

[责任编辑:王营]