时评：香港建立中医院的方向

　　在香港，中医西医隔阂，然而常见病人同时要找中医和西医医病。若从病人的最佳利益着想，医者或护士理应运用其所学去面对医疗需要，但目前所见，这方面的临床资源却严重不足。香港现实医疗制度的形式和人才配合，实在不利中医和西医的沟通了解、互相转介，遑论昇华研究，循证医疗。从以病人为本的医疗准则出发，中医西医共同协作，为病人解除病苦和优化其生命质素，，不仅是为病人的最佳利益着想，也是为中医质素的最佳化着想。中医在治疗疾病方面是不逊于西医的。香港的中医不同于国内，在国内中医可以中西医法并用，在香港的中医只能够以纯中医学方法治理病人；正因如此，香港医者必须精炼中医之道。以往，香港中医只在门诊工作，入息又偏低，对整个中医业的入行和发展不利，容易令人沮丧，甚至对前途感到惘然。这样何以能够吸纳尖子成为中医师，或提升中医医疗水平呢？笔者认为，振兴香港中医业，要先让中医出头。在香港建立中医院，就必须以中医为主；相信能够让中医增加治疗更多的病种及医疗难度，创造机会锻炼而增强专业性。

　　纯中医院发挥诸多掣肘

　　政府继中医中药发展委员会的成立，今年年初施政报告，认同业界需要在香港设立中医院，以提供中医住院服务，及协助提升本港中医的专业培训和水平，决定在将军澳预留一幅土地，作兴建中医院之用。从最佳的病人利益及中医质素?想，若然单单建立缺乏西医补充的纯中医院，其发挥医疗效益的作用必然遇到诸多掣肘，发展亦不可能长远，可发挥范畴会有所限制，如此，只是为应付需求声音而作出的短见之作矣！

　　最佳的构建模式本来是将西医院和中医院放在一起。西医院放在一边，中医院放在另一边，让中、西医相互协作，各自可以独立运作，同时也有空间造就结合治疗的机会，沟通思维、分析病种，尝试设计结合治疗方案；中、西互通随时间而日益增进。（如图1理想的模拟中西医协作组合图）

　　让中医西医协作逐渐变成精明灵活，最后成就中西医结合。届时，中医基础及治疗必然进步又更能突显成效，西医基础及治疗亦必因而进展和扩大视野。（协作最终形成为图2架构之运作模式）

　　这种建设容易解决主治医生应该是中医或西医的顾虑，亦减低中医西医联合巡房产生的高昂医疗成本。但因应目前各种未成熟因素的情况下，中医院一方面以中医为先，给病人最佳的安全及治疗效果，要有高水准和培训所得精炼的医术，加以多种方法，包括循证医疗的强化团队运作。但是，当中医在医院内医治病人的时候，病情变化、诊断及治疗变法时，甚至施行急救，又离不开现代医学的标准，就需要有西医的辅补。所以中医院在香港，不能纯中医，可以中医为主，又有西医协作。确保医疗的可靠度，是香港建立中医院重要一环。

　　中西协作带来最大利益

　　中西医如何协作，下回分享。总括来说，中西医协作带领解决双方因医疗制度的限制：如化验、影像诊断等；亦解决双方因医疗学术的不足：如急救、诊断力量、法律签鉴权责分工等。要遵守本港的医疗制度及法例要求，于中医、西医的领域中发挥自身的优势，探讨中医西医于治疗过程中的理想切入点；更进而在临床与研究上相配合，必能创造出比其他地方出色的中西医疗水准。这样在中西医协作下，由中医主导的中医院，不是比单纯的中医院在规模上会更全面、更深入和多元化吗？这样，由中医主导加上西医的协作，必为病人带来最大利益，亦为香港中医和中医院创造最大空间，发展出色的中医医术。