“心窝窝”里面流“豆浆” 深圳阿婆患怪病世界罕见

2017-03-07 09:40 | 来源: | 浏览：次

2016年5月初的一天，章阿婆早上起床后发现自己脸部水肿得厉害，喘不上气来，她赶紧去家门口附近的医院就诊。经过CT检查，医生发现她的心包内有大量积液，建议她马上转往上级医院进一步治疗。

家住深圳市福田区梅林片区的章阿婆（化名）年近七旬，半年多前患上一种怪病：她的心脏包膜（即心包）内不断产生乳黄色的液体，看起来像豆浆一样。这些不断产生的乳糜液集聚在心包里越来越多，不断挤压心脏，令她难受得喘不过气，甚至危及生命。

半年多时间里，章阿婆辗转深圳、广州、北京三地，去了多家大医院就医，最终在2017年1月3日，在香港大学深圳医院（以下简称“港大深圳医院”）获得手术治愈。截至2017年3月6日，章阿婆已经是术后2个多月，多次复查，身体状况平稳。

怪病世界罕见全球仅有八十余例报道

在深圳市一家大型综合医院，医生紧急为章阿婆做了心包穿刺，从心包里引流出来的液体令医生也很吃惊：这些液体乳黄色，质感很像豆浆，足足有几百毫升。通过对这些液体进行化验，证实了章阿婆得了一种罕见病：乳糜性心包积液。

心包是心脏外面的一层薄膜，对心脏起保护与固定作用。正常心包腔内有少量的液体，能润滑心肌，减少心脏跳动时的摩擦。乳糜液是淋巴管内的液体，一旦因某种原因漏到心包腔内，就形成了乳糜性心包积液。

由于心包腔内空间有限，如果乳糜液在心包内大量积聚就会挤占心脏的空间，使血液回流心脏受阻，造成病人呼吸困难，脸、腿等部位水肿。同时，淋巴管内乳糜液的大量丢失，也会造成患者严重的营养不良。根据医学文献检索结果：类似章阿婆这样的病人，有记录的在全世界只有八十多例；在中国仅有十余例，是一种极其罕见的疾病。

京、广、深多地求医颇费周折

心包积液第一次放出来后，章阿婆脸上的肿胀很快消退了，呼吸也顺畅了。谁知一周之后，章阿婆的脸又肿起来了，医生只得再次进行穿刺。就这样反反复复穿刺了三次之后，章阿婆的儿子觉得这样反复穿刺不能解决根本问题，就把章阿婆带到了广州的大医院进一步就诊。在这家医院住院两周多之后，仍没有很好的解决方案。2016年7月，儿子带章阿婆前往北京的大医院就诊。

在北京求医的两个多月时间，章阿婆辗转于多家知名医院，问题却依然没有得到彻底解决。治疗方案依然是定期从章阿婆的心包里放出积液。这令章阿婆颇为烦恼：她不得不在胸口保留一根塑料软管，软管的一端深入心包，另一端留在体外，使她穿衣、冲凉都不方便。更为严重的是，长期插管有感染的风险，需要每隔两个月换一根新的软管。从北京回到深圳后，章阿婆的儿子有些失望：“难道就没有办法能治好你的病吗？”听到儿子叹气，章阿婆心里也很难过。

港大深圳医院手术获治愈

2016年12月底，又到了需要定期更换软管的时候，这一次章阿婆希望到香港大学深圳医院更换。很快，章阿婆住进了港大深圳医院内科病房。接诊的内科医生迅速联系医院相关科室，针对章阿婆的病例进行了讨论。医院胸外科团队仔细研究章阿婆的病情后，决定为章阿婆进行微创手术治疗。

2017年1月3日，港大深圳医院胸外科手术团队在章阿婆的胸部开了三个直径仅5毫米的小孔。主刀医生庞大志接着通过胸腔镜深入胸腔，在章阿婆的心包上开了一个直径3厘米的小口，使心包内的乳糜液可以流到胸腔里，不会积聚在心包内影响心脏功能。同时，手术医生对胸腔的淋巴管主干-胸导管进行了封闭，使淋巴液不会再漏入心包。手术过程非常顺利。

手术后，折磨章阿婆半年之久的乳糜性心包积液终于通过手术治愈了。据医学文献检索，采用胸腔镜微创手术治疗乳糜性心包积液，全世界仅有极个别报道。

港大深圳医院胸外科自2013年开业以来，勇于挑战专业领域内的疑难杂症。类似章阿婆这样从其他医院辗转就诊，最后在港大深圳医院胸外科获得治愈的患者不在少数。有几例患者甚至是在其他内地顶级医院接受过手术治疗但未能成功，来到港大深圳医院再次手术后获得了治愈。目前，在港大深圳医院胸外科就诊的患者约半数都不是深圳本地居民，而是从外地慕名前来就诊的。

（通讯员：彭蓓罗裕菲）

编辑:周娟

链接：http://www.oeeee.com/html/201703/06/454875.html

来源:奥一网健康

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