综合大医院均须建产科

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三甲医院须不限号源地满足基层转诊；药价有望两三年内降15%；社区护士有望提供部分上门服务

2013年12月26日，首都医科大学附属北京妇产医院，诊室外等候的女性。新京报记者 黄月 摄

　　新京报讯 “政府工作报告中，卫生任务为历年最重。”昨天，北京市卫生计生委主任方来英表示，今年北京任何一家三甲医院都首先要满足基层转诊，不限于“30%号源”，并强制要求三级综合医院须建产科。

　　社区转诊大医院“有多少须接多少”

　　“政府工作报告给卫生的任务共有12项，这是近年政府工作报告中给卫生任务最重的一次。”昨天，北京市卫计委主任方来英做客北京城市广播解读政府工作报告时称。

　　方来英介绍，目前北京的就医格局为“四二四结构”，，即三级医院完成总服务量的40%，二级医院完成20%，基层社区医疗机构完成40%，比前几年的“倒金字塔”有进步。尽管社区诊疗人数日益增长，但大医院人满为患的现象依然待解。

　　为此，今年北京将推行分级诊疗模式，即提出大医院须将30%号源留给社区转诊病人。方来英昨天解释称，这30%仅是一个预估目标。实际上，今年构造的分级诊疗服务体系中，要求三甲医院“必须满足基层社区转诊”。也就是说，社区医院若向大医院转诊，大医院必须提供接诊服务，不允许因没有号源而拒绝。“有多少转诊病人，就要接多少。”方来英表示，这个比例实际可能是40%，也可能是20%，强调的是“首先满足”社区病人。

　　为此，今年政府将通过考核指标，对大医院接诊社区医院转诊患者的情况进行考核，结果将与政府财政补贴挂钩。

　　而针对居家养老涉及的医疗服务，方来英表示，社区居民需要的部分上门医疗服务，未来社区护士逐渐有望提供。

　　首批百余产床今年增设到位

　　北京市卫计委此前表示，为应对“单独二孩”放开后生育的增加值，未来3年北京将再增加1000张产床。方来英对此表示，今年内首批100-200张产床将增加到位。

　　为了保障高危产妇的安全，方来英透露，已要求任何一个三级医院的产科都必须接诊高危产妇的转诊。同时，今年北京开始提出强制性要求，即三级综合医院必须建产科，完成政府下达的“任务”。

　　大型设备检查有望降价

　　政府工作报告提出的医疗服务价格调整，将成为北京16年来首次大规模调整医疗服务价格。对此，方来英表示，近几年卫生、发改部门一直对医疗服务价格体系作研究。目前医疗服务价格主要存在的问题之一，是成本和价格远远背离，比如护理服务。“这种背离会导致医疗服务供给效率和安全问题。”另外，医疗服务价格的报销比例、范围也存在进一步调整空间。

　　方来英强调，按照目前思路，大型设备检查将有望降价，通过全面推动医药分开、取消药品加成，意味着药品价格将降低15%。

　　他介绍，按照政府工作报告要求，今年将起步调整一部分医疗价格。完成整个几千种项目的医疗收费体系调整预计要花两到三年时间。

　　本版采写/新京报记者 温薷

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