新医改 争议中前行

2015-11-05 23:11 | 来源: | 浏览 ：次

李克强：医改步入深水区 不进则退

医卫改革肺癌等大病纳入救助试点

医药卫生体制改革加速推进

导语

  医改牵涉多方利益，必然会遇到矛盾和困难。然而，只要坚持以人为本，就一定能走出利益博弈迷宫。

国务院：鼓励企业、慈善机构等投资医疗服务业

    中国政府14日发布中国首个健康服务业指导性文件。根据规划，到2020年，中国健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。 [详细]

新医改三年"数字观"

 

时间

 

数据

 

2011年底

 

城乡医保参保人数达12.95亿

 

2011年底

 

新农合覆盖率超97%

 

新医改三年

 

中央财政投入130亿 

 

新医改三年

 

医疗卫生支出15166亿 

 

2010年

 

307种药物价格平均降25%

难以买到的"便宜药"

价格降低 基本药物买不到

  而随着基本药物制度的推行，去年开始，"基药在基层医疗机构找不到"的声音不断出现。

范围小 多数患者还需用医保范围外药品

  出厂价仅4角的药品，在医院的价目表上甚至可以标注到十几块钱元一支，差价让人震惊。

最新举措：部分基药有望统一定价

　深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排，部分基本药物有望定点生产和统一定价。

公立医院改革陷"执行迷局"

缺乏顶层的方向和路线 跨部门协商成本高

  专家表示，公立医院改革中，体制机制改革难度较大，需要各个部委协调各部门职责，，并且要落实到位。[详细]

社区"直通"大医院不普及

  有效的转诊秩序已在申城初步建立，但记者经过调查发现，转诊的系统内很少出现三级的专科医院。[详细]

地方配套政策不完善 医院怕被"改死"

  按理说，作为改革的主体，医院应该去主动争取"试点"资质。但现在，县级医院却担心"先试先死"。[详细]

社会资本办医 机遇与问题共存

机遇：国家鼓励企业、慈善机构等投资医疗服务业

  根据最新发布的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》，中国将创新健康服务业利用外资方式，有效利用境外直接投资、国际组织和外国政府优惠贷款、国际商业贷款;大力引进境外专业人才、管理技术和经营模式等。[详细]

问题：三大问题亟待破解

  社会资本办医被视为深化医改的"活水"，截至目前有15个省市推出了鼓励社会资本办医的措施。然而中国证券报记者前往社会办医发达地区调查发现，高壁垒、低盈利、边缘化，是社会资本办医目前所面临的三大难题。 [详细]

新医改下的药店 失落在春天里

中小药店联盟遍地开花 抱团取暖应对新医改

  中百联盟及广东药店联盟的这股联盟潮，有业内人士进行点评称，目前参与者还是以中小药店为主，与供应商谈判时增加筹码、抵御大型连锁药店的收购，以及应对政策新形势是中小药店抱团的三大原因。[详细]

新医改 让药店失落在春天里

  随着医疗政策的不断调整，医生的处方被允许患者外带。由于医院药价高于药店，患者纷纷到药店购药。而这对于医院则是一个损失。随着医院的改革，推行信息化，电子病历再度被医院控于掌心，药店购买者也会逐渐减少。[详细]

医药改革路仍长

药品加成取消未必能够真正改善以药养医的局面

  "取消加成，看似医生不再有动力开高价药，其实药品批发商或医药代表仍然会通过药品回扣等方式返还给医院"，一位公立医院院长说。事实上，一些"零加成"的地区确实面临着回扣卷土重来的现象。 [详细]

中国医保制度仍存问题 未来将重点深化保障水平

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  专家认为，我国全民医保的基本覆盖，织起了世界上最大的基本医疗保障安全网，为"病有所医"提供了制度保障,然而，我国基本医保制度仍然存问题，全民医疗保障制度在建制扩面后如何继续深化是下一步重点。 [详细]

两会代表建言新医改

陈竺：医改驶入了深水区

  陈竺称政府对公立医院改革，破除"以药补医"下了最大的决心，但目前来看水比较深。"

钟南山:希望立法确定医卫投资占GDP比重

  钟南山用"实实在在的进步"形容医改。他说，新农合及基层医疗的运行有很大改善。

郭广昌："医疗改革"不是"价格改革"

　他称，"如果把医改等同于招标，对整个中国的医药工业都是不负责任的。"

杨世林：应允许药品的适当涨价

　现在对于医药制造业，不顾事实的一味的降价，打压，也不对。制造业的成本在增加。

熊维政：基本药物招标采购不能仅看价格

　熊维政称，基本药物招标采购首先要注重质量，光是低价招标，会对医改造成致命问题。

王正荣：政府建第三方医损赔偿保险机构

　"发生医疗纠纷后，如果由第三方解决的话，医生和患者不直接接触，可以避免直接冲突。"

孙耀志：降低中药产品销项税税率

孙耀志代表建议，将中药生产企业中药产品销项税的税率由17%调整为13%。

王明辉：破除以药养医 释放医改动力

　新医改实施3年，初步达到了保基本、强基层的目标。但公立医院改革进展不大。

吴明江：公立医院债务将由政府分时偿还

　吴明江表示，有些省已经截止明确时间，公立医院以前的债务由政府分时段予以偿还。

闫希军：建议公立医院"三权分离"

  他认为，公立医院改制须推行医院资产、院长职权、医生人事"三权分离"。

王执礼:鼓励多元化办医 解决看病难问题

  王执礼回答记者提问时表示，现在老百姓存在"看病难"的问题，应鼓励社会办医。

赵平:应加强自主研发大型医疗仪器设备

　赵平指出，目前大医院不存在想靠设备赚钱的问题，而且大医院宁可买高档设备。

新医改大事记

时间 政策

2009年4月 国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年》公布，尾声体制改革进入全面实施阶段。

2009年8月 国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)发布，遴选确定了307种基本药物。

2010年2月 卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人社部联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，确定16个公立医院改革试点城市。

2010年12月 国务院办公厅转发五部委《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，指出民营医院将在准入等方面与公立医院享受同等待遇。

2010年12月 《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》公布，推进基本药物制度的实施。

2010年12月 《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》公布，明确基层医疗卫生机构实行基本药物制度后的补偿渠道。

2011年6月 国务院医改专家咨询委员会第一次全体会议举行。来自海内外的30多位专家与会，建言公立医院改革顶层设计。

2011年7月 《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》发布，明确培养建立全科医生制度，使之成为居民的"健康守门人"。

2011年7月 国务院办公厅转发国家发展改革委、财政部、卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知。

2012年2月 国务院制定并发布《国家药品安全"十二五"规划》。《规划》指出，国家药品安全标准要参照国际标准，全面提高。

2012年4月 国务院办公厅日前印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知。

2013年10月 国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》。