新疆医改抓好七大重点工作探索分级诊疗制度和医联体

自治区2015年深化医药卫生体制改革工作电视电话会日前在乌市召开。今年，新疆医改工作主要包括公立医院改革、全民医保体系建设、推进社会办医、药品流通领域改革、完善分级诊疗体系、深化基层综合改革及推进相关配套改革这7大类27项。

今年，新疆将在探索分级诊疗制度和医联体（医疗集团）方面有新突破。城市以三级医院为龙头，鼓励与二级医院、社区卫生服务中心建立城市医联体；县域内以县医院为龙头，在基层医疗卫生机构行政隶属关系、管理体制不变的前提下，建立包括县、乡、村三级医疗卫生机构在内的县域医联体。动态调整基本药物目录，建立慢性病常用药物带量带时采购供应渠道，并纳入医保报销范围，为慢性病患者在基层就诊创造条件。

同时，在公立医院改革试点城市开展分级诊疗试点。按照填平补齐原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构建设，抓好县医院和县中医院综合能力提升工作。从而建立“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗体系。

进一步调整医保支付政策。在全区范围内全面建立城乡居民大病保险制度；通过落实医保支付向基层倾斜的政策，拉开不同层级医疗机构医保住院起付线与报销比例；落实一般诊疗费补偿，，鼓励一般常见病、多发病到基层医疗机构诊治。

大力推行医保支付方式改革，切实改变公立医院趋利的运行机制。改革现行付费制度，将以往按项目付费的后付制改变为按总额预付、按病种付费为主，按人头付费、按床位付费等复合型付费的预付制。

“今年新疆医保支付方式改革必须覆盖县域内和试点城市区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。”自治区卫生计生委相关工作人员说。

此外，将逐步健全重特大疾病保障机制，鼓励商业保险机构参与医疗保险经办服务。这意味着，医保改革将从覆盖范围和支付水平双管齐下，为患者特别是家庭困难的患者编织牢固的安全网。