陈家东：以体制机制改革为核心 统筹推进医保支付等领域改革

3月23日下午，漳州市召开深化医药卫生体制改革工作会议，贯彻落实全省医改试点工作会议精神，研究部署漳州医改工作。漳州市委书记陈家东，省发改委副主任、医改办主任赖诗卿出席会议并讲话。市长檀云坤主持会议。

陈家东在讲话中指出，去年以来，我市突出医改重点领域和关键环节，加大改革攻坚力度，城乡基本医疗保障水平稳步提升，公立医院改革、基层综合改革、社会资本办医、卫生信息化建设等工作取得新进展，但也还存在不少亟待解决的问题。各级各部门要切实提高思想认识，加大工作推进力度，力争早见成效。

陈家东强调，要突出把握重点关键，以体制机制改革为核心，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付等领域改革。一要加快公立医院改革。建立符合医疗行业特点的薪酬制度，逐步提高医务人员的收入水平，调动医务人员积极性。改革医疗人事制度，创新医务人员编制管理方式，，真正形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。建立公立医院现代管理制度，落实公立医院经营管理自主权，建立健全法人治理结构。二要合理布局医疗资源。科学规划建设公立医院，实施一批医院改扩建工程，提升基层医疗服务水平。建立分级诊疗机制，积极组建医疗联合体，尽快建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动等机制，促进优质医疗资源下沉基层，把大多数患者留在基层医疗机构就诊。大力发展社会资本办医，优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，不断扩大医疗卫生的资源供给，形成分层次、多元化的办医格局。三要推进药品流通领域改革。完善药品集中采购办法，健全药品采购模式和配送制度，探索设立市级药品采购中心。规范药品流通秩序，坚决遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风。四要建立医疗服务价格、医保报销比例和财政补贴水平的“三合一”体制机制，着力破除“以药养医”的问题。五要完善城乡基本医保制度。全面推开城乡居民大病保险制度，形成新农合与商业保险互为补充的“双保险”立体保障机制。加快推进医保支付方式改革，建立健全医保对医疗服务行为的激励约束机制。六要积极推进中医药发展。完善促进中医药发展政策，重视中医药人才队伍建设，提升中医药服务水平。

陈家东强调，深化医改是一项艰巨复杂的系统工程，要着力加强组织领导，确保全面完成各项任务。党委政府要统一领导。各地要进一步健全领导机构，抓紧成立公立医院管理委员会，尽快建立“三医联动”领导机制。特别是党政“一把手”要亲自抓、负总责，亲自协调解决重大问题。主管部门要主动作为。医改办要充分发挥综合协调和统筹实施作用，加强医改工作的问题研究、文件制定和分类指导。卫生计生部门要勇于担当重任，认真组织开展医改工作的指导、评估和监督检查，确保各项工作顺利推进。相关部门要全力配合，各负其责，形成推动医改的强大合力。

赖诗卿指出，漳州市高度重视医改工作，在大病保险、社会资本办医、公立医院改革等方面取得了明显成效，希望漳州市按照我省深化医改综合试点工作的部署要求，勇于创新实践，努力推动医改工作在原有的基础上取得更好的成绩。赖诗卿还对我省深化医改基本思路和重点工作进行了解读辅导。

副市长赵静对深化医改工作作了具体部署。市领导吴景辉、王毅群、张翼腾、李惜真、柯志宏出席会议。

（记者 苏雄锋 陈岩）