专访市疾控中心艾滋病防治科科长苏新

　　为HIV感染者和AIDS病人提供人性化服务，是艾滋病防治工作的需要，也是社会和谐发展的需要。对新报告的感染者和病人进行流行病学调查、随访时，采用因地制宜、因人而异的原则，一切为了患者着想，以保好密、服好务为根本。
 

　　首次流行病学调查时，通过医疗机构等初筛单位早期掌握的信息进行联系，让患者自己到疾控中心面对面进行告知和随访，尽量不去住处进行调查，避免扩大影响；或者在户外人员稀少的场所进行调查，尤其是对白天上班没时间的患者可以利用晚上时间进行调查；对患者部分信息不愿意提供者，进行耐心解释有关国家政策，告知我们是单线联系，会做好保密。对既往感染者病人随访，可以利用CD4采血时间集中随访，对个别不方便的患者利用入户形式随访或CD4采血，并坐便车入户，并把车远离住户处停放，如果他人询问时就说是走远房亲戚，必要时带部分礼品。
 

　　抗病毒治疗依从性教育，在治疗前对患者进行心理和医学支持，让患者知道服药前后身体状况改善的效果、服药后的副反应、如何方便服药等，让艾滋病病毒感染者和病人早做好抗病毒治疗和预防性服药的心理准备。

办实事办好事 用爱心感动患者

　　对艾滋病病毒感染者和病人，应该多关心他们的日常生活情况，通过办理社会低保政策、孤儿救助政策、每年春节前慈善救助慰问等多渠道解决生活困难。对符合抗病毒治疗和预防性服药条件的，及时进行国家免费治疗的政策宣传、早期治疗的好处、不要担心副作用、会及时调整用药方案等依从性教育；并通过家庭成员(配偶、父母、兄弟、子女等)多方面做工作，积极动员其及时开展免费抗病毒治疗。对同意进行抗病毒治疗者，告知或者陪同到医院进行基线查体。
 

　　“目前我们面临的问题是，大部分潜在感染者未被发现。”苏科长说，发达国家艾滋病防控成功的经验证明，至少有一半以上的HIV/ AIDS人群知晓自己的感染状况，才能更多地采取保护家人、朋友乃至他人的措施。
 

　　有高危行为的人往往不能主动进行检测咨询，即使在医疗机构由医生建议检测也不配合，“滨州市估计大部分的潜在感染者未被发现。”苏科长告诉记者，今后工作各类医疗机构应进一步加大宣传，积极动员，落实好在医疗活动中的重点人群的HIV抗体检测，对临床可疑病人纳入常规检查。并进一步加大高危人群干预工作力度，切实早期发现重点人群的感染者，有效阻断疫情的快速蔓延。

流动人口的感染者管理难度大

　　苏科长说，滨州市的外来人口较多，包括外来媳妇、外来务工人员、羁押流窜犯，而且基本为少数民族，流动性较大，语言交流困难，工作地不固定，住址和联系电话经常更改，造成属地管理难度的增加，从而引起失访率的增加。由于流动人口群体的特殊性，他们容易成为HIV传播的高危人群。
 

　　“耻辱和歧视，不仅对艾滋病病毒感染者和病人及其家庭造成危害，而且影响到社区和社会，使艾滋病悄悄流行，形成巨大的暗流，艾滋病预防措施难以实施，导致艾滋病难以控制。”由于艾滋病，感染者或病人担心暴露感染信息，心理承受压力大，更担心受到歧视，普遍不愿意暴露身份，导致一些感染者或病人不愿进行属随访管理。“尤其是男男性行为人群，可能会隐瞒、否认、掩饰相关信息，随访难度更大；而且因其人群的特殊性，虽然告知要防止传染他人，但具体日常生活中的情况难于掌握，可能存在恶意传播现象。”苏科长说。

用实际行动关爱艾滋病群体

　　全球对艾滋病的社会反应大数都在经历了冷漠、恐慌与歧视之后，共同走向了关爱与合作的道路。因此，今后随访交流等工作需要很好的技巧和耐力，通过医疗机构、彩虹小组等共同做好初筛阳性者的信息收集，，避免失访。努力营造宽容、无歧视的社会氛围，树立“管理也是一种关怀，自觉接受随访管理也是一种责任”的观念，倡导大众改变人们对艾滋病的偏见与歧视，让艾滋病病毒感染者主动参与到艾滋病防治活动中。
 

　　关怀救助渠道单一，防治政策有待调整。现阶段滨州市的社会团体、群众个体极少加入到艾滋病病毒感染者和病人的关怀救助行动，下步亟需加强全社会参与艾滋病关怀救助积极性的调动。患者的个人合法权益保障存在矛盾，部分患者未结婚，但面对婚姻自由，患者面对进退两难的地步，登记时如何告知配偶，与保密相矛盾，已婚者告知配偶后，闹离婚者如何处理也是个难题；抗病毒治疗方面也亟需医疗机构的参与，对机会性感染的治疗，基层医疗机构有待于提高临床治疗水平；对拒绝随访管理者，如何既要体现国家的“四免一关怀”政策，又能够做到管理到位，做到有法可依、有法必依、执法必严，国家防治政策有待调整。