昆明人均期望寿命达77.43岁高于全国水平
9月11日上午11点,昆明市卫生局局长许勇刚一行做客政风行风春城热线,对目前昆明市医疗改革状况进行了总结。许勇刚称,目前昆明市的市民人均财政预算投入已经从08年的8块钱增长到35块钱,昆明的人均期望寿命也达到77.43岁,高于全国水平。
许勇刚说,下一步昆明市医疗改革将着重放在医疗水平的提升和优质医疗资源的补充方面。许勇刚还就广大市民关心的公立医院药价管理、如何提高民营医院质量、如何加强民营医院监管以及合理布点卫生机构等方面进行了回应和交流。
昆明每年公共卫生服务经费达2亿
问题:到目前为止,昆明市医疗卫生体制改革进行到什么程度?情况如何?
许勇刚回答说,昆明市医疗卫生体制改革主要围绕解决看病难、看病贵两个方面来做。目前,昆明市床位数已经从5年前的3万5千张增加到4万张。另外,市卫生局还开放了社会资本民营机构。
同时,市卫生局还加大公共卫生的投入力度和保障水平。“目前,昆明市的市民人均财政预算投入已经从08年的8元钱,增长到35元钱,每年用于公共卫生服务的经费达到2亿多元。”许勇刚表示,公共卫生服务经费主要用于社区和乡镇卫生员,为市民尤其是儿童和老人建立健康档案、高血压等疾病建立家庭化管理以及疾病预防、居民保健、卫生监督等各方面问题,总共13类41项。许勇刚称,市卫生局通过这些项目的实施使得昆明市卫生水平得到提高,使昆明的人均期望寿命达到77.43岁,高于全国的水平。
公立医院药价按全省统一标准顺加10%定价
问题:昆明市延安医院的药比市面上的药卖得贵,这符合政策吗?
对此,许勇刚表示,医院设药房是按照医院企业管理的要求建立。公立医院必须按照全省统一招标来定价。省市医院按照政府规定,可以顺加10%左右的药品差价。而针对具体的不同含量,不同成分,名字不一样造成的价格不同,市卫生局也非常关注。许勇刚说,将根据情况向有关部门提出建议,同时卫生行政部门也有责任加强对医院附设药房的监管,让群众用到放心安全的药品。
许勇刚介绍,市卫生局主要依照医院的医疗比例、医保对药品的经营管理等指标对医院进行考核管理。医院附设药房须经过工商部门认可,在价格执行方面,则均按照政府统一价格来定。 对民营医院监管与公立医院一视同仁
问题:据数据统计,目前民营医院床位数占到全市医院的29.8%,民营医院的服务质量也在不断增长,在快速扩充医疗资源,满足多层次的服务需求方面发挥了非常积极的作用。但在民营医院的发展过程当中,仍然存在着内部管理滞后、人才紧缺和结构不合理、医疗安全隐患较多、医疗质量整体不高的一些情况。这个问题怎么解决?
许勇刚表示,昆明市卫生局正在不断强化对医疗行业的管理,把民营医院纳入行业管理的范围,在机构和服务人员、职业标准,专业技术人员职称评定,包括学科建设,科研立项等方面做到与政府公立医院一视同仁。 另一方面,市卫生局还建立了健全医疗市场的准入制度和机制,对民营医院的准入,按照有关规定,严格审查其整体资质。同时市卫生局还设立预警机制,加强监督检查日常的医疗质量,药品质量等安全问题,规范民营医院的医疗服务行为。建立严格的退出机制,对行为不规范,服务质量差的民营医院,将按照国家的法律法规进行整改和行政处罚。 对于如何把好民营医院的质量关,昆明市卫生局医院管理局局长曾子怡介绍,昆明市卫生局对民营医院从审批、落地到开始接收患者等各方面严格监审。民营医院从审批,落地到开始接受患者,主要须经过设置审批和职业登记两道审批程序。设置审批主要是卫生行政部门对申请人提出的医疗机构设置申请,依据医疗机构设置规划和标准进行审批,拟定拟建医院的名称,级别,,类别,地址,诊疗科目等项目。职业登记是申请人按照设置批准的意见,完成医院建设之后,由卫生行政部门对达标的机构进行职业登记,才可以进行医疗服务行为。 对于已经准入的民营医院,市卫生局会定期进行检查,对无资质人员行医、超登记范围诊疗活动、违法违规发展医疗广告和重大事故方面市卫生局也会进行重点的监督并依法查处。
鼓励到社区开办医疗服务机构
问题:目前市内多家医院纷纷开设分院的现象,这能否说明昆明市的医疗资源的分布先已均衡。
许勇刚称,由于一些历史原因,现在昆明市的医疗机构布局仍不够合理。
为了改善这种现象,市卫生局从05年左右开始规划调整全市医疗机构布局,以满足城市建设发展规模的需求。云南的医疗优质资源相对集中在昆明市内,省内三甲医院都集中在昆明市,所以昆明市的服务能力辐射面比较广,有相当一部分疑难杂症都必须转到昆明救治,这也加大了市卫生局在资源配置方面的压力。为了解决此问题,市卫生局考虑将优势资源进行做大,对市内优质的医疗机构,如市儿童医院、延安医院、昆明医科大学附属第一医院等启动扩建工程。 “我们鼓励省市医院到社区开展医疗服务机构,满足基层医疗的需求。”许勇刚说,鼓励省市医院到社区开办医疗服务机构,鼓励专家进社区看诊,能够减轻大型医院看病难的问题,方便患者就近就医。
先治病,后付钱、对重症无条件救治 问题:有一位患者患肝癌晚期,无钱救治,像这类病人能否申请基金解决救病的问题。 对此许勇刚表示,市卫生局要求医疗机构针对支付能力有问题的患者,按照“应急,救治,先治病,后付钱,医疗机构对重症无条件救治”的政策执行。并从2003年开始安排经费,医院对无财力救治的病人执行此政策后,经财政核实后给予一定的经费。针对乔红芳提出的具体案例,许勇刚建议,这位病人可以向医保部门以及民政部门申请补助。许勇刚称,目前昆明市卫生局也在积极探索,建立应急救治基金。(记者 苏端阳)
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