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海南4岁至15岁矮小症患者逾4万 治疗率不足1%

2014-06-23 16:18 | 来源: | 浏览 :

  中国的矮小症患者有近300万,并且每年在以16万多的速度增长。6月22日,“中国儿童生长发育健康传播行动”2014年全国巡讲第6站走进海南,活动旨在传播正确的儿童生长发育知识,引导患者合理就医,推动全社会对矮小患儿的关注。记者了解到,目前海南4-15岁的矮小症患者有4.3万人左右,治疗率不足1%。

  身材矮小让命运更为坎坷

  全国矮小人联谊会副会长魏泽洋是一个阳光帅气的小伙子,,他有着1.7米的身高,开朗的笑容,清晰的思维,熟练的沟通能力。谁也无法想象当他22岁时,还是一位身高只有1.3米的矮小患者。与魏泽洋形成鲜明对比的,是来自海南临高的陈龙(化名),34岁的他身高只有130cm。

  “我最大的遗憾就是,小时候自己和家长都不了解矮小症的科普知识,错过了最佳治疗期!”陈龙说,3岁时他的身高就和同龄儿童有明显差距,但一直被认为是营养不良,直到25岁时被确诊矮小症,但因骨骺闭合而错过了治疗期。

  相对陈龙来说,魏泽洋无疑是幸运的。2007年大学毕业时经检查他的骨龄只有13岁,还有很大的生长空间,开始接受生长激素治疗,几年的时间,身高迅速增长,“4年多的治疗,我从当初的矮小幼稚,变成了现在的稳重成熟,从矮小人变为正常人,改变了一生的命运”,魏泽洋说。

  矮小症发病率上升

  矮小症的发病率近年来有所增多。上海市2007年对城郊6-18岁70431名中小学生进行的调查显示,矮小症发生率高达3.77%。根据抽样调查,重庆市儿童矮小症发病率约为3.3%。

  值得注意的是,矮小症患者的身心发育会受到很大影响。与正常儿童相比,虽然他们的智商属于正常范围,但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征,存在交往不良和社交退缩现象。上海市的调查显示,90%以上的矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍,有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。

  此外,身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业及婚姻。陈龙告诉记者,矮小症患者在求学、就业、婚恋、交际等方面普遍都会受到挫折,背负强大的心理压力。

  0-3岁需定期监测孩子身高

  海口市妇幼保健院儿内科主任石霖强调,儿童矮小症发病率虽然高但不可怕,可怕的是很多家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。超过半数家长不知道0-3岁就需要观察儿童身高;1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯;3成家长误认为只要营养跟上了,身高就能追赶上;70%以上的家长对矮小症缺乏足够的了解,不认为矮小可能是一种疾病,在发现孩子矮小后固守“晚发身”“二十三窜一窜”这样的错误观念盲目等待。

  石霖建议,家长每3个月要给孩子量一次身高,如果比同龄孩子个头矮5-10厘米,就应引起注意。一旦发现孩子矮小,应前往正规医院的儿科和内分泌门诊就医,寻求专业医生的干预。千万不要病急乱投医,或轻信广告,耽误了孩子的最佳治疗时机。

  需要提醒的是,如果孩子生长速度高于正常值,也应警惕性早熟问题。

  和骨骺线抢身高,治疗要趁早

  “我们经常在临床上碰到这样的孩子,来就诊时骨龄片显示骨骺线已闭合,我们非常无奈。” 石霖遗憾地说,儿童矮小症用药剂量是和体重成正比的,且年龄越早效果越好。一般来说,女孩的骨龄超过14岁,男孩的骨龄超过16岁,这时其骨骺线已接近闭合,基本没有长高的机会了。因此,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,患者长高的可能性越大。只要治疗及时,孩子一般是可以达到遗传身高的。

  “许多家长认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用,有的甚至拒绝接受治疗。”对于一部分怀有“生长激素恐惧症”的家长,陈炽解释说,合理的外源生理补充量一般是不会有副作用的。如果不遵医嘱、盲目停药,反而可能会错过时机,耽误治疗。

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  如何判断

  孩子得了矮小症

  省妇幼保健院儿科主任医师陈炽介绍,目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高两个标准差,就可诊断为矮小症。生活中,如果孩子长期低于同龄人半个头,每年长高不到5cm,则可怀疑为生长发育迟缓。

  陈炽说,生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。每一个儿科医生、家长及老师应重视准确给孩子测量身高,以便早期发现问题。正常儿童不同时期生长速度不同,一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期以后每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。

  小儿生长不良和成人矮身材有很多原因,包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟,还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小,应找儿科内分泌专业医生诊治,不可盲目治疗。(记者 李晶晶)

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